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Kantansuigazo Volume 13, Issue 3 （May 2011）

肝胆膵画像 13巻3号（2011年5月発行）

Japanese English

特集経過を追えた小膵癌―この所見に気をつけろ！

症例呈示

膵囊胞の軽度増大を契機に診断された膵上皮内癌の1例 A case of pancreatic carcinoma in situ with a enlarged pancreatic cystic lesion. 飯星知博 ¹ , 花田敬士 ¹ , 佐上晋太郎 ¹ , 弓削亮 ¹ , 福本晃 ¹ , 小野川靖二 ¹ , 平野巨通 ¹ , 天野始 ² , 日野文明 ³ , 大林諒人 ³ , 福田敏勝 ⁴ , 黒田義則 ⁴ , 米原修治 ⁵ Tomohiro IIBOSHI ¹ , Keiji HANADA ¹ , Shintaro SAGAMI ¹ , Ryo YUGE ¹ , Akira FUKUMOTO ¹ , Seiji ONOGAWA ¹ , Naomichi HIRANO ¹ , Hajime AMANO ² , Fumiaki HINO ³ , Makoto OBAYASHI ³ , Toshikatsu FUKUDA ⁴ , Yoshinori KURODA ⁴ , Shuji YONEHARA ⁵ ¹JA広島厚生連尾道総合病院内視鏡センター ²JA広島厚生連尾道総合病院肝臓病センター ³JA広島厚生連尾道総合病院消化器内科 ⁴JA広島厚生連尾道総合病院外科 ⁵JA広島厚生連尾道総合病院病理研究検査科 ¹Center for Gastroendoscopy,JA Onomichi General Hospital ²Center for Hepatology,JA Onomichi General Hospital ³Department of Gastroenterology,JA Onomichi General Hospital ⁴Department of Surgery,JA Onomichi General Hospital ⁵Department of Pathology,JA Onomichi General Hospital キーワード：膵上皮内癌 , 小囊胞 , 内視鏡的経鼻膵管ドレナージ(ENPD) , 膵液細胞診 Keyword: 膵上皮内癌 , 小囊胞 , 内視鏡的経鼻膵管ドレナージ(ENPD) , 膵液細胞診 pp.291-298

発行日 2011年5月15日 Published Date 2011/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100396

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
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要旨

　患者は80歳代，女性．横行結腸癌術後の経過観察目的で腹部CTを施行し，膵尾部の主膵管拡張を認めたため，精査加療目的にて当科を紹介となった．MRCPにて膵体部の主膵管に限局性の狭窄，および周囲の小囊胞，尾側膵管の軽度拡張を認めたが，EUSでは明らかな腫瘤は描出されなかった．内視鏡的経鼻膵管ドレナージ(ENPD)カテーテル留置下による膵液細胞診を施行したが，classⅢであったため経過観察としていた．しかし，MRCPの再検にて狭窄部周囲の小囊胞にわずかな増大を認めたため，ENPDカテーテル留置下の膵液細胞診を再検した．結果，classⅣと判定されたため，膵上皮内癌と診断，膵体尾部切除術を施行した．病理組織学的所見よりadenocarcinoma in situと診断された．