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Kantansuigazo Volume 14, Issue 1 （January 2012）

肝胆膵画像 14巻1号（2012年1月発行）

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症例報告

主膵管軽度拡張を契機に発見された膵上皮内癌の1例 A case of ductal carcinoma in situ of the pancreas initially suggested by the slightly dilatation of the main pancreatic duct 弓削亮 ^1,5 , 花田敬士 ¹ , 飯星知博 ¹ , 佐上晋太郎 ¹ , 福本晃 ¹ , 小野川靖二 ¹ , 平野巨通 ¹ , 天野始 ¹ , 日野文明 ² , 大林諒人 ² , 福田敏勝 ³ , 米原修治 ⁴ , 佐々木民人 ⁵ , 茶山一彰 ⁵ Ryo YUGE ^1,5 , Keiji HANADA ¹ , Tomohiro IIBOSHI ¹ , Shintaro SAGAMI ¹ , Akira FUKUMOTO ¹ , Seiji ONOGAWA ¹ , Naomichi HIRANO ¹ , Hajime AMANO ¹ , Fumiaki HINO ² , Makoto OBAYASHI ² , Toshikatsu FUKUDA ³ , Shuji YONEHARA ⁴ , Tamito SASAKI ⁵ , Kazuaki CHAYAMA ⁵ ¹JA広島厚生連尾道総合病院・内視鏡センター ²JA広島厚生連尾道総合病院・消化器内科 ³JA広島厚生連尾道総合病院・外科 ⁴JA広島厚生連尾道総合病院・病理 ⁵広島大学分子病態制御内科学消化器・代謝内科 ¹Center for Gastroendoscopy,JA Onomichi General Hospital ²Department of Gastroenterology,JA Onomichi General Hospital ³Department of Surgery,JA Onomichi General Hospital ⁴Department of Pathology,JA Onomichi General Hospital ⁵Department of Medecine and Molecular Science,Hiroshima University Graduate School of Biomedical Sciences,Department of Gastroenterology and Metabolism,Hiroshima University Hospital キーワード：膵上皮内癌 , ENPD , MRCP Keyword: 膵上皮内癌 , ENPD , MRCP pp.72-77

発行日 2012年1月15日 Published Date 2012/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100521

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要旨

　患者は60歳代，女性．上腹部不快感に対して施行された腹部超音波検査にて軽度主膵管拡張を認め，膵精査目的で当科に紹介され受診となる．造影CTで明らかな膵腫瘤は指摘できず．MRCPでは膵体部の主膵管に限局的な狭窄とそれより尾側の分枝膵管の拡張を認めた．EUSでは膵頭体部移行部に径8mm大の低エコー腫瘤を認めた．小膵癌を疑ってERCPを施行し，膵体部の主膵管に限局した硬化と分枝膵管の造影不良を認めた．ENPD tubeを留置し5回の膵液細胞診を提出した結果，2回でClassⅤ(adenocarcinoma)が検出され，膵体部癌として膵体尾部および脾臓合併切除を施行された．切除標本では主膵管の狭窄部に一致して主膵管および分枝膵管内に上皮内癌を認めた．

基本情報

肝胆膵画像
14巻1号
（2012年1月発行）

電子版ISSN 1882-5095 印刷版ISSN 1882-5087 医学書院

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