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Kantansuigazo Volume 13, Issue 5 （July 2011）

肝胆膵画像 13巻5号（2011年7月発行）

Japanese English

特集膵・胆管合流異常と胆囊病変

症例呈示

ENGBDが診断に有用であった早期胆囊癌の1例 A case of early gallbladder cancer for which diagnosis ENGBD (endoscopic naso-gallbladder drainage) was useful 大久保賢治 ¹ , 森田清 ¹ , 竹内淳史 ¹ , 金沢宏信 ¹ , 清水潤一 ¹ , 下郷友弥 ¹ , 伊藤隆徳 ¹ , 竹山友章 ¹ , 橋詰清孝 ¹ , 西村大作 ¹ , 成田道彦 ² , 塩見正哉 ³ , 片田直幸 ¹ Kenji OKUBO ¹ , Kiyoshi MORITA ¹ , Atsufumi TAKEUCHI ¹ , Hironobu KANAZAWA ¹ , Jun-ichi SHIMIZU ¹ , Tomoya SHIMOZATO ¹ , Takanori ITO ¹ , Tomoaki TAKEYAMA ¹ , Kiyotaka HASHIZUME ¹ , Daisaku NISHIMURA ¹ , Michihiko NARITA ² , Masaya SHIOMI ³ , Naoyuki KATADA ¹ ¹JA愛知厚生連豊田厚生病院消化器科 ²JA愛知厚生連豊田厚生病院中央検査科 ³JA愛知厚生連豊田厚生病院外科 ¹Department of Gastroenterology,JA Aichi Toyota Kosei Hospital ²Department of Clinical laboratory,JA Aichi Toyota Kosei Hospital ³Department of Surgery,JA Aichi Toyota Kosei Hospital キーワード：早期胆囊癌 , ENGBD Keyword: 早期胆囊癌 , ENGBD pp.518-525

発行日 2011年7月15日 Published Date 2011/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100444

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参考文献 Reference

要旨

　患者は71歳，女性．胆囊腫瘍の精査目的で当科を紹介された．腹部超音波検査で胆囊体部に低エコー腫瘤を認め，腫瘤は造影CTでほぼ均一に造影され，基部に胆囊壁の陥入を認めた．超音波内視鏡では腫瘤基部に最外高エコー層のひきつれ所見を認め胆囊癌の漿膜下層浸潤を疑った．病理学的診断のためENGBDを留置し，連続胆汁細胞診および洗浄細胞診で腺癌と診断した．またENGBD胆汁のアミラーゼ値が著明な上昇を呈した．以上より胆管非拡張型膵・胆管合流異常を合併した胆囊癌(ss浸潤)と診断し，拡大胆囊摘出術を施行した．術後病理は3.3×1.5cmの乳頭膨脹型腫瘤で割面は亜有茎の形態で組織学的には深達度mの乳頭腺癌であった．