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Kantansuigazo Volume 12, Issue 5 （September 2010）

肝胆膵画像 12巻5号（2010年9月発行）

Japanese English

特集肝胆膵の転移性腫瘍

各論

胆道の転移性腫瘍 Sonographic features of metastatic gallbladder cancers 松田正道 ¹ , 渡邊五朗 ¹ , 橋本雅司 ¹ , 佐々木一成 ¹ , 竹内和男 ² , 大橋健一 ³ Masamichi MATSUDA ¹ , Goro WATANABE ¹ , Masaji HASHIMOTO ¹ , Kazunari SASAKI ¹ , Kazuo TAKEUCHI ² , Kenichi OHHASHI ³ ¹虎の門病院消化器外科 ²虎の門病院消化器科 ³虎の門病院病理部 ¹Department of Surgery,Toranomon Hospital ²Department of Gastroenterology,Toranomon Hospital ³Department of Pathology,Toranomon Hospital キーワード：転移性胆囊癌 , US像 , 肺癌胆囊転移 , 胆囊悪性リンパ腫 Keyword: 転移性胆囊癌 , US像 , 肺癌胆囊転移 , 胆囊悪性リンパ腫 pp.621-624

発行日 2010年9月15日 Published Date 2010/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100306

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要旨

　転移性胆囊癌は極めて稀であり，その画像に関する報告は少ない．また胆囊腫瘍として認識できた場合も，他部位に転移巣が証明されない場合，原発・転移の鑑別は困難であるとされてきた．組織学的に胆囊への転移病巣は，初期には粘膜下腫瘍の形態を示す．よってUS上は，腫瘍部において第1層の高エコーが保たれ，深部に境界明瞭な腫瘤像を形成する．早期胆囊癌では粘膜面での変化が主体であるため，そのUS像は，病変の内部が均一で微細な実質様エコーを呈する点で鑑別可能である．また乳頭状の小病変で，粘膜面での増生とともに，腫瘍が漿膜下層へ広汎な浸潤を示す胆囊癌(乳頭浸潤型小病変)が存在し，浸潤部が低エコーとして表現されることがあるが，浸潤部が不整である点で転移性胆囊癌とは趣を異にする．これらの点を認識することにより，鑑別診断が可能であると考えられる．