胆嚢ポリープと胆嚢癌

Imaging features of gallbladder adenoma as a high risk group of gallbladder carcinoma

要旨

　ポリープ型胆囊癌のハイリスクグループとされる“腺腫”の超音波像を示し，自験例を中心に診断の現状と問題点に関して言及した．胆囊腺腫は組織学的に，管状腺腫17例(幽門腺型16，腸型1)，乳頭状腺腫6例に分類された．幽門腺型16例中14例(88%)に拡張腺管が認められ，これは超音波内視鏡検査でポリープ内部の多数の小囊胞構造としてとらえられた．乳頭状腺腫は，実質様内部エコーを呈したが，組織学的に過形成性ポリープとの鑑別が問題となった．ハイリスクグループとしての重要性が唱えられているにもかかわらず，腺腫・腺腫内癌の自然史は解明されておらず，今後の検討課題である．