胆囊内出血

Diagnostic Images of Hemorrhagic Cholecystitis

要旨　開心術後の抗凝固療法中に発症し，診断に腐心した胆囊出血を経験したので，画像を中心に報告し出血性胆囊炎について概説した．自験例はワーファリン過剰投与を背景に，結石の機械的刺激により出血が惹起されたと考えられる症例である．吐下血と右側腹部痛で来院し，出血源の同定に難渋したが，腹部超音波検査で壁肥厚を伴う腫大胆囊とともに，重力方向へ堆積しfluid levelを形成する多量のスラッジ様低エコー構造を描出し診断に迫ることができた．胆囊出血は比較的まれな疾患であるが，抗凝固療法中にはその危険性があること，また出血を伴う胆囊癌が潜在する危険性も認識すべきである．