主膵管狭窄をきたした膵漿液性嚢胞腺腫の1例

A Case of Serous Cystadenoma with Stenosis of the Pancreatic Duct

　患者は77歳，女性．1996年健診の腹部超音波検査で膵体部に径10mm大の低エコー腫瘤を指摘され，1997年に20mm大へと増大したため当院へ紹介入院となった．病変は超音波上膵体部に存在し，境界明瞭な低エコーを示し，内部は多数の小嚢胞の集簇によって構成されていた．超音波内視鏡検査でも5mmを最大とする多数の小嚢胞の集簇により構成される病変であり，膵漿液性嚢胞腺腫を強く疑った．しかしERCPで腫瘍に一致した15mmにわたる主膵管の狭窄像と尾部主膵管の拡張像が確認され，小膵癌の可能性を拭い去れずに手術を施行した．組織学的検索により腫瘍は漿液性嚢胞腺腫であることが確認され，主膵管が嚢胞によって圧排されて狭小化し，尾側膵管が拡張したものと考えられた．