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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 1, Issue 2 （March 1999）

消化器画像 1巻2号（1999年3月発行）

Japanese English

症例報告

結節型胆嚢癌を疑ったポリープ状腺筋腫症の1例 A Case Rcport of Polypoid Adenomyomatosis of the Gallbladder Mimicking Carcinoma of Nodular Type 藤本武利 ¹ , 北村隆信 ¹ , 松原正直 ¹ , 服部真弓 ² , 小野洋子 ² , 檜山護 ¹ , 大友邦 ³ , 加藤洋 ⁴ Taketoshi FUJIMOTO ¹ , Takanobu KITAMURA ¹ , Masanao MATSUBARA ¹ , Mamoru HIYAMA ² , Mayumi HATTORI ² , Yoko ONO ¹ , Kuni OHTOMO ³ , Yo KATO ⁴ ¹平塚胃腸病院外科 ²平塚胃腸クリニック ³東京大学医学部放射線科 ⁴癌研究所病理部 ¹Department of Surgery, Hiratsuka Gastroenterological Hospital ²Hiratsuka Gastroenterological Clinic ³Department of Radiology, Faculty of Medicinc, The University of Tokyo ⁴Department of Pathology, Cancer Institute, Japan Fundation for Cancer Researeh キーワード：胆嚢腺筋腫症 , 胆嚢ポリープ , 胆嚢癌 , 超音波検査 , 胆嚢壁層構造 Keyword: 胆嚢腺筋腫症 , 胆嚢ポリープ , 胆嚢癌 , 超音波検査 , 胆嚢壁層構造 pp.255-261

発行日 1999年3月15日 Published Date 1999/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427900037

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　患者は59歳男性で，無症状．人間ドックで胆嚢腫瘤を指摘され，当院を受診した．腫瘍マーカーは正常だった．USで胆嚢底部に径2cmの腫瘤を認めた．病巣表層部は高エコーで内部が不均一な低エコーを示し，直下の外側高エコー層内へ伸びる細い帯状低エコーを認めた．造影CTを行うと腫瘤は濃染し，ERCで表面が顆粒状を示した．胆嚢癌の診断で手術を行った．病理組織学的に胆嚢固有上皮の絨毛状過形成と固有筋層の肥厚からなる腫瘤であり，筋束間にRo―kitansky-Aschoff sinus　（RAS）の増生と幽門腺化生を認めた．人間ドックの9年間のUS経過と病理組織像を対比して，限局型腺筋腫症の病巣内に何らかの原因で瘢痕形成～瘢痕収縮が起こり，胆嚢漿膜が引き込まれて形成された腫瘤と考えた．