胆嚢癌

● 胆嚢癌において，内腔突出型はサイズが大きく，広基性の病変が多い．壁肥厚型は不明瞭な層構造・厚みのある内層を伴う．腫瘤形成型は早期より周囲組織に浸潤する．

● 日常臨床で胆嚢癌との鑑別で特に悩ましい疾患が，胆嚢腺筋腫症合併胆嚢癌と黄色肉芽腫性胆嚢炎である．

● 胆嚢腺筋腫症合併胆嚢癌では，典型的な胆嚢腺筋腫症の所見以外の所見を見逃さないよう注意することが重要となる．

● 黄色肉芽腫性胆嚢炎では，①壁内の低吸収域，②びまん性胆嚢壁肥厚，③粘膜面の連続性，④肝内胆管の拡張がない，⑤リンパ節腫大がないという5つの所見に注目する．