門脈を考える

Q君はK大学の後期研修医．また重症の患者さんが入院してきたぞ．頑張らなくっちゃ．

　

症例呈示1

Q君　42歳代，男性の患者さんです．20年ほど前より慢性肝炎といわれていたそうです．HCV陽性で肝予備能がかなり低下しています．多量の腹水貯留が疑われ，CTを撮りましたが，ちょっと……．

　

Y教授　ちょっと？　どうしたのかな．

Q君　確かに多量の腹水がみられますが，肝門部などに細かい血管が多数みられます(図1a)．また，胃にも多数の血管が．また，肝門部が低吸収で……？？？