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特集 肝門部胆管癌に対する術前胆道ドレナージ
ドレナージ法の選択基準は?
ENBDを標準とする術前減黄
Endoscopic nasobiliary drainage as a standard procedure of biliary decompression for hilar cholangiocarcinoma
平野 聡
1
,
近藤 哲
1
,
田中 栄一
1
,
加藤 健太郎
1
,
土川 貴裕
1
,
七戸 俊明
1
,
河上 洋
2
,
桑谷 正城
2
Satoshi HIRANO
1
,
Satoshi KONDO
1
,
Eiichi TANAKA
1
,
Kentaro KATO
1
,
Takahiro TSUCHIKAWA
1
,
Toshiaki SHICHINOHE
1
,
Hiroshi KAWAKAMI
2
,
Masaki KUWATANI
2
1北海道大学大学院 医学研究科 腫瘍外科学分野
2北海道大学大学院 医学研究科 消化器内科学分野
1Department of Surgical Oncology,Hokkaido University Graduate School of Medicine,Sapporo
2Department of Gastroenterology,Hokkaido University Graduate School of Medicine,Sapporo
キーワード:
胆道ドレナージ
,
肝門部胆管癌
,
ENBD
Keyword:
胆道ドレナージ
,
肝門部胆管癌
,
ENBD
pp.261-265
発行日 2009年5月15日
Published Date 2009/5/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100149
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要旨
近年の内視鏡技術の進歩と広範肝切除の安全性が確立された背景から,教室では肝門部胆管癌に対する減黄はBismuth分類にかかわらず内視鏡的経鼻胆道ドレナージ(endoscopic nasobiliary drainage;ENBD)による温存側葉胆管の片葉ドレナージを第一選択としている.胆管炎やドレナージ不良の分枝があれば2本目のENBDによる選択的ドレナージを追加するが,それでも対応できない場合は経皮経肝胆道ドレナージ(percutaneous transhepatic biliary drainage;PTBD)を併用している.対側葉の区域性胆管炎の発症は多くはないが,その発症時には緊急ドレナージを行う態勢の確保が必須である.
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