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Kantansuigazo Volume 11, Issue 2 （March 2009）

肝胆膵画像 11巻2号（2009年3月発行）

Japanese English

特集肝胆膵のIntervention―エキスパートからのメッセージ

経動脈的アプローチ―膵周囲動脈塞栓術(血流改変)による膵癌動注化学療法 Arterial infusion chemotherapy after transcatheter peripancreatic arterial embolization for patients with advanced pancreatic cancer 本間久登 ¹ , 秋山剛英 ¹ , 女澤慎一 ¹ , 高橋稔 ¹ , 平田健一郎 ² , 古川勝久 ³ , 富田敦 ⁴ Hisato HOMMA ¹ , Takehide AKIYAMA ¹ , Shin-ichi MESAWA ¹ , Minoru TAKAHASHI ¹ , Ken-ichiro HIRATA ² , Katsuhisa KOGAWA ³ , Atsushi TOMITA ⁴ ¹医療法人為久会札幌共立病院消化器科 ²医療法人為久会札幌共立病院健診センター ³医療法人為久会札幌共立病院内科 ⁴医療法人為久会札幌共立病院放射線科 ¹Department of Gastroenterology,Sapporo Kyoritsu Hospital,Sapporo ²Division of Health Care Center,Sapporo Kyoritsu Hospital,Sapporo ³Department of Internal Medicine,Sapporo Kyoritsu Hospital,Sapporo ⁴Division of Radiology,Sapporo Kyouritsu Hospital,Sapporo キーワード：進行膵癌 , 動注化学療法 , 動脈塞栓術 , 血流改変 Keyword: 進行膵癌 , 動注化学療法 , 動脈塞栓術 , 血流改変 pp.155-166

発行日 2009年3月15日 Published Date 2009/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100134

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要旨

　膵癌原発巣へ高濃度の抗癌剤投与を可能にするため，膵臓の複雑な血行動態を単純化する膵周囲動脈塞栓術(血流改変)(transcatheter peripancreatic arterial embolization；TPPAE)と肝，および脾動注化学療法を行ってきた．この方法は，膵周囲動脈塞栓術により原発巣のコントロールと膵臓への動注ルートを単純化し，塞栓後の残存病変へ脾動注化学療法を行うのである．この脾動注化学療法は脾静脈を介した門注化学療法にもなっているため，肝転移予防効果を兼ねている．本治療法は従来の治療に比較して高い有効率と倍以上の平均生存期間の延長が得られるため，stageⅣ進行膵癌の治療選択肢の1つと考える．