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Kantansuigazo Volume 11, Issue 1 （January 2009）

肝胆膵画像 11巻1号（2009年1月発行）

Japanese English

症例報告

多発性限局性を呈した自己免疫性膵炎の1切除例 A case of autoimmune pancreatitis with multifocal lesion 加治亮平 ¹ , 岡部義信 ¹ , 石田祐介 ¹ , 安元真希子 ² , 内藤嘉紀 ² , 有川俊二 ³ , 御鍵和弘 ⁴ , 堀内彦之 ⁴ , 木下壽文 ⁴ , 光山慶一 ¹ , 鶴田修 ¹ , 佐田通夫 ¹ Ryohei KAJI ¹ , Yoshinobu OKABE ¹ , Yusuke ISHIDA ¹ , Makiko YASUMOTO ² , Yoshiki NAITOU ² , Shunji ARIKAWA ³ , Kazuhiro MIKAGI ⁴ , Hikoyuki HORIUCHI ⁴ , Hisafumi KINOSHITA ⁴ , Keiichi MITSUYAMA ¹ , Osamu TSURUTA ¹ , Michio SATA ¹ ¹久留米大学内科学講座消化器内科部門 ²久留米大学病理学講座 ³久留米大学放射線学教室 ⁴久留米大学外科学講座 ¹Division of Gastroenterology,Department of Medicine Kurume University School of Medicine,Kurume ²Division of Pathology,Kurume University School of Medicine,Kurume ³Division of Radiology,Kurume University School of Medicine,Kurume ⁴Divison of Surgery,Kurume University School of Medicine,Kurume キーワード：自己免疫性膵炎 , 限局性 , 多発性 , 切除 Keyword: 自己免疫性膵炎 , 限局性 , 多発性 , 切除 pp.76-82

発行日 2009年1月15日 Published Date 2009/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100118

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要旨

症例は59歳，女性．上腹部不快感を主訴に来院した．腹部USで膵体部に低エコー腫瘤を認め，精査入院となった．血清膵酵素や腫瘍マーカーおよびIgGは基準値内だった．EUSで膵体部に約15mm大の境界明瞭な低エコー腫瘤と，膵尾部に内部不均一な低エコー領域を認めた．いずれの病変とも，MD-CT，およびMRIでは造影後期相で淡い造影効果を認め，PETでも異常集積を認めた．悪性腫瘍を完全に否定できず膵体尾部切除術を施行した．病変部は膵実質に形質細胞を伴うリンパ球主体の炎症細胞浸潤を認め，2つの病変に連続性は認めなかった．組織学的に自己免疫性膵炎として矛盾しない像であった．