術前診断されたStage Ⅰ膵癌の症例と解説―近畿大学医学部附属病院消化器内科

Pancreatic Stage I carcinoma of pre-operative diagnosis. Approach to the diagnosis of small tumor with emphasis of MDCT and EUS. Department of Gastroenterology and Hepatology,Kinki University School of Medicine

要旨

　近年の各種画像法の飛躍的進歩にもかかわらず，依然として膵癌の早期発見が困難である．小膵癌において64列のMDCT(multidetector-row CT)の直接所見(腫瘍描出率)は4列のMDCTに比べ優れていたが，膵腫瘍が描出できなかった症例も存在した．主膵管拡張，膵囊胞，結節の存在，閉塞性黄疸などのCTやUSの間接所見が小膵癌を発見する契機となる所見であった．CTで膵関接所見がある場合，MDCTで腫瘍が確認されなくても，超音波内視鏡検査(endoscopic ultrasonography：EUS)を含めた総合的な診断が必要である．