肝悪性腫瘍の診断

はじめに

　近年，MRIの高速撮像技術が進歩し，肝臓全体を1回の呼吸停止下で撮像できるようになってきた．Gd製剤を経静脈性に急速注入し，経時的に撮像するdynamic studyは，病変の質的評価，広がり診断に広く利用されている．さらに肝特異性造影剤Feridex^®が1997年秋から市販され，普及してきている．Gd製剤とFeridex^®の使い分けは施設によって差があると思われるが，一般的には初回スクリーニング検査ではGd製剤が使用されることが多い．Feridex^®はGd造影MRIやCTで指摘された病変の存在診断，A-Pシャントなどのpseudolesionの除外，質的評価（細網内皮系の存在の有無）を目的として用いられることが多い．

　本稿では肝悪性疾患を中心に主に非造影MRI，およびGd造影MRIについてその所見を解説し，最近使用されるようになってきたFeridex^®造影MRIについても若干の症例を提示したいと思う．