小児肝悪性腫瘍

Diagnostic Imaging for Pediatric Malignant Hepatic Tumor

要旨　小児領域の肝腫瘍は日常の診療で遭遇することは少ないが，遭遇した場合は悪性である可能性が高い．本稿では，代表的な小児の肝悪性腫瘍について画像所見を中心に紹介する．画像診断の中心は，単純X線検査，超音波検査，CTおよびMRIであることは成人と変わらない．超音波検査は高周波探触子が使用できるという利点がある．一方，CTおよびMRIは患児の年齢に応じて鎮静あるいは麻酔が必要な場合がある．核医学検査が診断に役立つこともある．血管造影は経カテーテル的治療を目的として行われることが多い．小児肝腫瘤性病変の鑑別診断をより正確に行うためには，患児の年齢，性別，基礎疾患の有無，さらには腫瘍マーカーであるAFPの値が極めて重要な情報となるため，これらを考慮したアプローチが大切であることを強調したい．