EST―合併症とその対策

Endoscopic Sphinetcrotomy Complications and Their Management

　EST（endoscopic sphincterotomy）は胆管胆石の治療や悪性胆道狭窄のドレナージを非侵襲的に行うことを可能にした手技であり，高齢者をはじめとした耐術不能例にも応用可能である．しかし，内視鏡的治療手技の中でもESTは比較的合併症（出血，膵炎，穿孔，胆管炎など）が多いことで知られており，一旦重症化すると不幸な転帰をとることもある．

　合併症を生じることなく確実に治療を行うためにはERCP（EST）に関連する手技や道具立てに精通することが必要である．しかし，手技的には何ら問題なくとも合併症（膵炎や出血など）は生じることがあるので，術後の経過観察には常に細心の注意を払い，適切な処置で対応できるよう備える必要がある．