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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 3, Issue 6 （November 2001）

消化器画像 3巻6号（2001年11月発行）

Japanese English

特集門脈圧亢進症の病態と治療

肝不全の成因における門脈因子の関与―B-RTOによる肝不全の改善 Improvement of Chronic Hepatic Failure with B-RTO 植松孝広 ¹ , 加藤則廣 ¹ , 森脇久隆 ¹ , 西垣洋一 ² , 杉原潤一 ² , 冨田栄一 ² Takahiro UEMATSU ¹ , Tomohiro KATO ¹ , Hisataka MORIWAKI ¹ , Yoichi NISHIGAKI ² , Jun-ichi SUGIHARA ² , Eiichi TOMITA ² ¹岐阜大学医学部第一内科 ²岐阜市民病院消化器内科 ¹The First Department of Internal Medicine, Gifu University School of Medicine ²Department of Gastroenterology, Gifu Municipal Hospital キーワード：慢性肝不全 , 肝性脳症 , 門脈―大循環短絡 , B-RTO , 不完全閉塞 Keyword: 慢性肝不全 , 肝性脳症 , 門脈―大循環短絡 , B-RTO , 不完全閉塞 pp.779-784

発行日 2001年11月15日 Published Date 2001/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427900354

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　慢性肝不全の臨床症状の中で，最も特徴的なものは肝性脳症である．門脈因子の関与が大きいと考えられる巨大な門脈―大循環短絡路を有する肝硬変脳症6例にバルーン下逆行性経静脈的塞栓術（B-RTO）を施行した．6例のうち5例はB-RTO施行後も短絡路は残存したが，全例において脳症の改善と血中アンモニア値の低下を認めた．また2例に脳症の再発を認めたが，B-RTOを再度施行することで軽快しており長期予後も良好であった．B-RTO施行1年後の肝機能はアンモニア値のみ有意に低下し，総ビリルビン値，アルブミン値，ASTは有意な変動を認めなかった．B-RTOによる門脈因子の軽減は，巨大な門脈―大循環短絡路を有する肝硬変脳症の治療として有用である．