肝・胆道外科解剖を三次元で知る

3D Anatomy of the Liver and the Bile Duct

要旨　肝胆道の構造は多様で，種々の変異を有する．多様性を一元的に捉えるには共通した構造原理を知らなければならない．肝の存在する空間を理解すること，臓器の長軸を知ること，腹壁，他臓器，肝区域の位置を理解することが重要である．

　肝区域の境界部診断においてコンセンサスの得られていない領域がある．主な理由は個体差が著しい門脈枝が分布する領域では肝区域の境界に多様性が生じてしまうためである．術前診断を考慮した場合には門脈の走行から区域を決めることが肝要で，詳細な検討による立体的な把握が必要である．