序／外科が求める術式決定の必須画像

Essential Imaging Diagnosis of Pancreatic Tumor for Surgical Decision-making

はじめに

　膵癌の手術成績は依然として不良である．癌の悪性度がその主因であるが，同時に早期診断が困難なためでもある．しかし，最近の画像診断の進歩は，この領域での診断能を飛躍的に向上させている．課題は，診断の進歩をいかに治療成績の向上に連動させるかである．

　同じ膵癌を取り扱っても内科と外科とでは主たる興味が異なり，内科では画像による早期発見や悪性度評価が第一義となり，外科では進展度評価や想定される切除断端での癌浸潤がより重要な注目点となる．そこで本特集では，膵腫瘍の質的診断と進展度診断さらに術式決定について，外科側から要求する画像情報および内科側から提供できる画像情報の現状を対比する形式で解説して頂き，術式選択の鍵となる画像所見および術式決定に到達するプロセスを総括したい．