膵管内乳頭腫瘍と粘液性嚢胞腫瘍の外科治療

Surgical Treatment for Mucin-producing Tumor (Intraductal Papillary-Mucinous Tumor) and Mucinous Cystic Tumor of the Pancreas

　膵管内乳頭腫瘍（IPMT）と粘液性嚢胞腫瘍（MCT）の外科治療について自験例の術後成績から述べた．対象はIPMT 70例，MCT 6例で，IPMTは頭部に多く，MCTはすべて体尾部を占めた．治療方針の決定には膵管像を把握することが最も合理的である．IPMTの再発様式として浸潤癌ではすべて肝転移だったが，非浸潤癌において膵管鏡時の粘液漏出による癌性腹膜炎を認めた．また，多中心性発癌としての残膵再発を経験し，膵の一部を温存する再手術を行った．嚢胞性腫瘍の外科治療は腫瘍の完全切除という原則下に縮小手術も可能であるが，IPMTにおいては長期予後や病態の特殊性を考慮した術式選択を行わなければならない．