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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 9, Issue 6 （November 2007）

消化器画像 9巻6号（2007年11月発行）

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症例報告

囊胞壁の一部に微小浸潤癌を認めた分枝型IPMNの1例 A Case of Branch Duct IPMN with Minimally Invasive Carcinoma Apart from Mural Nodule in the Dilated Branch Duct 西川智哉 ¹ , 丹野誠志 ^1,2 , 中野靖弘 ¹ , 中村和正 ¹ , 笹島順平 ¹ , 水上裕輔 ¹ , 奥村利勝 ² , 徳差良彦 ³ , 三代川斎之 ³ , 高後裕 ¹ Tomoya NISHIKAWA ¹ , Satoshi TANNO ^1,2 , Yasuhiro NAKANO ¹ , Kazumasa NAKAMURA ¹ , Junpei SASAJIMA ¹ , Yusuke MIZUKAMI ¹ , Toshikatsu OKUMURA ² , Yoshihiko TOKUSASHI ³ , Naoyuki MIYOKAWA ³ , Yutaka KOHGO ¹ ¹旭川医科大学消化器・血液腫瘍制御内科学分野 ²旭川医科大学総合診療部 ³旭川医科大学病理部 ¹Department of Gastroenterology and Hematology／Oncology, Asahikawa Medical College, Asahikawa ²Department of General Medicine, Asahikawa Medical College, Asahikawa ³Department of Pathology, Asahikawa Medical College, Asahikawa キーワード：膵管内乳頭粘液性腫瘍 , IPMN由来浸潤癌 , 通常型膵管癌 , MUC1 , MUC5AC Keyword: 膵管内乳頭粘液性腫瘍 , IPMN由来浸潤癌 , 通常型膵管癌 , MUC1 , MUC5AC pp.603-608

発行日 2007年11月15日 Published Date 2007/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427100632

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要旨　症例は78歳女性．近医にて腹部USで膵頭部に囊胞性病変を指摘され当科紹介．CT，EUS，MRCPで膵頭部に4×3 cmの多房性囊胞性病変と，内部に3×2 cmの結節状隆起を認めた．ERPでは乳頭開口部は開大し主膵管内に粘液透亮像を認めた．幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．病理組織学的に結節状隆起は腺腫で，囊胞壁の一部に上皮内癌と近傍の間質内に微小浸潤癌を認めた．MUC免疫染色を施行したところ，結節状隆起はMUC5AC陽性，MUC1陰性であったのに対して，微小浸潤癌部はMUC5AC陰性，MUC1陽性であった．本症例は分枝型IPMNの近傍に発生する浸潤癌の初期像を示す貴重な症例と考えられた．

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消化器画像
9巻6号
（2007年11月発行）

電子版ISSN 1882-1227 印刷版ISSN 1344-3399 医学書院

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