IPMT由来浸潤癌との鑑別が問題となる通常型膵管癌の画像所見

Diagnostic Imagings of Invasive Ductal Carcinoma of the Pancreas Mimicking Invasive Pancreatic Carcinoma Derived From Intraductal Papillary Mucinous Tumor

要旨　粘液産生膵腫瘍は粘液性囊胞腫瘍（MCT）と膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMT）という疾患概念に大別され，さらに近年ではIPMTと通常型膵管癌が同じ膵管上皮から発生することから両者の関係が注目され，現在では発生母地が大膵管か末梢膵管かが重要なポイントとなっている．さらにIPMT由来浸潤癌という概念が取り入れられ，両者の鑑別が困難な症例が存在することが明らかになってきた．典型例では両者を画像上，切除標本上で鑑別することは容易であるが，分枝膵管の拡張を伴う通常型膵管癌や粘液癌の一部では，画像上両者の鑑別が困難な場合があり，また，丈の低い膵管上皮の乳頭状増殖を伴う症例では切除標本上でも鑑別が困難である．