神経原性の低活動膀胱（排尿筋低活動）

Neurogenic underactive bladder

▶ポイント

・神経因性膀胱は，骨盤底筋・膀胱出口部（尿道）側の障害を単独で来すことはごくまれで，膀胱側の障害をしばしば来す．

・神経因性膀胱のなかで，脳疾患は過活動膀胱を，仙髄・末梢神経疾患は低活動膀胱と膀胱感覚の低下消失を，脊髄疾患・多系統萎縮症は過活動膀胱（蓄尿期）と低活動膀胱（排尿期）の組み合わせの形を呈することが多い．

・すなわち，原因不明の低活動膀胱をみたら，末梢神経（糖尿病，腰椎症が多い）・仙髄の疾患（潜在性二分脊椎など）・脊髄疾患（多発性硬化症，髄膜炎―尿閉症候群など）・多系統萎縮症などを疑い，精査するとよい．