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BRAIN and NERVE Volume 75, Issue 5 （May 2023）

BRAIN and NERVE 75巻5号（2023年5月発行）

Japanese English

増大特集神経・精神領域の薬剤ハンドブック

〈各論〉

排尿障害治療薬 Drugs for Neurogenic Bladder Dysfunction 榊原隆次 ¹ , 澤井摂 ¹ , 尾形剛 ¹ Ryuji Sakakibara ¹ , Setsu Sawai ¹ , Tsuyoshi Ogata ¹ ¹東邦大学医療センター佐倉病院脳神経内科 ¹Neurology, Sakura Medical Center, Toho University キーワード：神経因性膀胱 , 過活動膀胱 , 残尿 , 自律神経障害 , neurogenic bladder dysfunction , overactive bladder , post-void residual , autonomic dysfunction Keyword: 神経因性膀胱 , 過活動膀胱 , 残尿 , 自律神経障害 , neurogenic bladder dysfunction , overactive bladder , post-void residual , autonomic dysfunction pp.623-629

発行日 2023年5月1日 Published Date 2023/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416202388

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参考文献 Reference

排尿障害は過活動膀胱［OAB（overactive bladder）とも言う，トイレが近い症状］と残尿・尿閉（尿が出しにくい症状）を合わせた言葉で，一般に脳疾患はOABを，末梢神経疾患は残尿・尿閉を，多系統萎縮症や脊髄疾患はOABと残尿・尿閉を同時にきたすことが多い。このうち，OABに対して選択的β₃受容体刺激薬／抗コリン薬を，残尿・尿閉に対して間欠導尿，α交感神経遮断薬，コリン作動薬を組み合わせながら投与するとよい。排尿障害の治療を積極的に行い，患者の生活の質を向上させることが望まれる。

Abstract

Urinary dysfunction includes an overactive bladder (OAB), post-void residual (PVR)/retention, or both entities. Brain diseases cause OAB, peripheral neuropathies are associated with significant PVR/retention, and multisystem atrophy/spinal cord diseases result in a combination of OAB and PVR/retention. Selective beta 3 adrenergic receptor agonists or anticholinergic agents are the first-choice treatment for OAB and clean intermittent self-catheterization, alpha-blocker and cholinergic stimulant therapy for significant PVR/retention. These therapies may be useful to maximize patients' quality of life and prevent serious complications, such as urosepsis or kidney dysfunction.