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多系統萎縮症(multiple system atrophy:MSA)の自律神経障害について,新診断基準に触れながら述べた。MSAは,自律神経障害と運動障害(小脳性運動失調,パーキンソン症候)をきたす代表的な神経変性疾患である。MSAの自律神経障害は,泌尿器科,循環器内科,消化器内科,耳鼻科・呼吸器内科などと,脳神経内科がオーバーラップする領域であるので,本疾患をよく知り,各臓器科と協力し,患者の治療・ケアに当たる必要がある。また,脳神経内科医も,エコー残尿測定を行ってみることが勧められる。MSAは根治が難しい難病であるが,それぞれの症状に対して適切な治療・ケアがあるので,積極的な治療介入が望まれる。
Abstract
We reviewed the autonomic dysfunction in multiple system atrophy (MSA) with reference to the new MDS criteria. MSA is a major neurodegenerative disorder that presents with autonomic and motor dysfunctions (cerebellar ataxia and/or parkinsonism). Autonomic dysfunction in MSA affects urinary, cardiac, gastrointestinal, otorhinolaryngologic, and respiratory functions. Therefore, autonomic dysfunction in MSA should be recognized, collaborating with each faculty for the treatment and care of the patients. Moreover, it is highly recommended that neurologists request for an ultrasound measurement of the post-void residual urine volume. MSA has no cure; hence, active participation in the treatment and care of autonomic dysfunction in MSA patients is warranted.
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