運動療法はどこまで科学的に指導できるか―異論/争論，私の意見

Evidence for effects of physical training on diabetes mellitus

はじめに

　糖尿病に対する運動療法が，主要な病態生理学的特徴の1つであるインスリン抵抗性の改善を通して，食後高血糖やグリコヘモグロビンA1c（HbA1c）値を是正し，糖尿病の発症予防および進展防止，すなわち糖尿病特有の合併症（神経障害，網膜症，腎症）や大血管障害（動脈硬化症）の阻止を目的としていることは周知の事実である．にもかかわらず，糖尿病の診療現場では，薬物療法，食事療法に比べ，運動療法への認識や実施状況が十分とはいえない．そこで，2007年に日本糖尿病学会「糖尿病運動療法・運動処方確立のための学術調査研究委員会（委員長：佐藤祐造教授）」が発足し，種々にわたり調査を行った．本稿ではまず，運動療法が十二分に普及していない要因について上記委員会報告^1）の概略を紹介し，次に，運動療法に関するコンセンサスを述べる．