生活の中で血糖自己測定（SMBG）を活用する

症例　50歳代　女性　2型糖尿病

　主婦．身長154.0cm，体重59kg．

　血糖コントロール不良のため，他院から紹介され来院．当院初診時HbA1c（JDS）7.8%．

　ノボラピッド®30Mix朝8単位，夕6単位＋メトグルコ®3錠/日使用中．1日2回のSMBGを毎日欠かさず行い，血糖値は朝食前130～200mg/dL，夕食前100～240mg/dL．1,600kcalの指示で，「ご飯は軽く1膳にしており，食べ過ぎないように気をつけている」と自己申告．週1，2回は昼に外食しており，主にファミリーレストランでパスタなど洋食系メニューを注文．午後に煎餅やクッキーなど間食習慣あり，「ちょっとだけしか食べてない」との認識．運動習慣はなく，普段は買い物程度の歩行量．買い物に行かない日は2,000歩未満．たまに夫と外出すると1万歩近く歩くが，疲労感が強く残るため翌日はほとんど室内で過ごし動かない．

　もっと良くなりたいと思っており，インスリン注射や服薬は指示通り実施しているが，HbA1c（JDS）は8%前後で推移している．