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Jpn J Diabet Mast Clin Volume 8, Issue 4 （July 2010）

糖尿病診療マスター 8巻4号（2010年7月発行）

Japanese English

特集糖尿病合併症とその治療に関するエポックメーキングトピックスの展開

衝撃のACCORD, ADVANCE, VADTから2年：結果が思わしくなかった理由は何か Impact of ACCORD,ADVANCE,VADT,what is the reason for the unexpected result? 根津潤 ¹ ¹横浜市立大学大学院医学研究科　分子内分泌・糖尿病内科学キーワード： ①2型糖尿病 , ②強化療法 , ③心血管疾患 Keyword: ①2型糖尿病 , ②強化療法 , ③心血管疾患 pp.391-395

発行日 2010年7月15日 Published Date 2010/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1415101073

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参考文献 Reference

　1型および2型糖尿病患者の糖尿病治療において，血糖値を厳格にコントロールする強化療法が細小血管障害の予防に有用であることは広く知られている．しかし，大血管障害の予防については，未だ検証段階である．HbA_1C(JDS)≦6.5%を目標とするという根拠は専ら疫学研究で得られたものであり，より検証的な試みとして無作為化比較臨床試験(ACCORD，ADVANCE，VADT)が行われた．結果としては，血糖値を厳格にコントロールした強化療法において大血管障害の予防効果を認めず，一部(ACCORD)では逆に死亡率の増加が報告され早期に試験中止という結果となった．本稿では，これらの試験を概説し，結果が思わしくなかった理由について述べる．