低血糖になる前の予防法をマスターする

How to prevent hypoglycemia

血糖コントロールの重要性と低血糖の頻度

　厳格なコントロールにより糖尿病性血管合併症を抑制することが，これまでの大規模臨床スタディ(DCCT:Diabetes Control and Complications Traial, UKPDS:United Kingdom Prospective Diabetes Study, Kumamoto Study)で明らかとなりました．たとえば，DCCTでは1型糖尿病患者を強化インスリン療法群(CSIIあるいは1日注射回数3回以上)と従来群(インスリン1日注射回数2回以下)に分け，血糖コントロールと合併症の累積発症率を比較検討しました．その結果，糖尿病の細小血管障害(三大合併症)の抑制には血糖コントロールが重要であることが明らかになり，この効果がその後も持続することが追跡調査EDIC(Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications)で明らかとなりました．しかし，この研究で留意すべきことは，強化インスリン治療群で重症低血糖発作の頻度が従来法群と比較して2～3倍高かったことであり，糖尿病患者の血糖を厳格にコントロールする際には低血糖に注意する必要があることを同時に認識させられました．