EBMの有用性と限界―EBMが自分の限界を明らかにする

はじめに一言

　EBMの限界を問題にする必要があるというのなら，医療の限界も同様に問題にすべきではないか．医療には有用性もあるが，限界もある．それと今回のEBMの話とどう違いがあるのか．違いがないとすれば，ただそれだけのことだ．EBMも医療の一部分である以上，その有用性には限界がある．腹部超音波の有用性と限界，CTの有用性と限界，MRIの有用性と限界，そういう問題と，EBMの有用性と限界ということは，同じであると．EBMも，超音波検査と同様，単なる道具に過ぎないのだから．

自分自身の限界（Box 1～3）

　どうしても酒がやめられない糖尿病の患者さん．薬をちゃんと飲まない血糖コントロール不良な患者さん．そんな患者さんたちに，EBM以前はどんなふうに対応していただろうか．明確なエビデンスなんて知らないくせに，お酒をやめない限り治療に責任は持てませんとか，薬を飲まずに合併症が起きても知りませんよとか．全くひどいものだ．