間食や夜食をやめられない患者への対応

Case

人付き合いが多く間食を減らせない患者への支援方法は？

62歳，女性．

身長150 cm，体重110 kg，体脂肪率69.8％，BMI 48.9の2型糖尿病患者．空腹時血糖121 mg/dL，HbA_1C 6.7％，総コレステロール168 mg/dL，HDLコレステロール62 mg/dL．近医にて血圧，糖尿病コントロール中（塩酸ピオグリタゾン30 mg，グリベンクラミド2.5 mg×2を服薬中）．1.5年前まで90 kg台であった体重が，退職後，急に増加．活動量が減ったためと考え，散歩にでるなど心掛けたが体重増加は止まらず．娘たちの勧めにより，減量目的にて肥満外来を受診した．娘たちや親戚と集まる機会が多く，大勢で食事をすることが多い．

このような患者への支援方法は？