間食がある2型糖尿病患者への栄養指導

Nutrition consultation to the patients who like snack

Case

間食がやめられない患者への指導

　症例：29歳，女性，無職．

　主訴：2002年6月治療目的にて当院受診．栄養指導を希望．

　家族歴：母親が糖尿病．

　身体所見：身長152.0 m，体重74.5 kg，BMI 32.2，血圧117/78 mmHg．

　現病歴：2001年に糖尿病を指摘され，I病院にて治療中であった．当院での治療を希望し来院．過去の最大体重は18歳時の74 kgで，当院治療開始の段階では68 kgであった．しかし，当院での治療中に体重が徐々に増え，74.5 kgとなったため指導開始となった．

　初診時検査成績：HbA_1C 9.2 ％，BG 187 mg/dL，TG 110 mg/dL，HDL-C 60.1 mg/dL，尿中ケトン体（－）外来指示エネルギー：1,440 kcal/day（18単位），蛋白質65 g，糖質210 g．外来時処方：アマリール1 mg，メルビン500 mg 2×．

Caseの教訓：食社会的要因を抱えた患者の心理状態を考え食行動の問題点を探る．