One more JIM

　Q1　意識障害患者での脳波検査の有用性につ　いて教えてください．

　A　脳波は意識状態のみにかかわらず，年齢，開・閉眼，精神状態，薬物などさまざまな要因から影響を受ける．しかしながら，意識障害患者において脳波検査は病態の把握に有用である．意識清明な成人の安静時閉眼脳波では，8～13Hz（通常10Hz前後）のα波が後頭部優位に連続して出現している．開眼し，一見意識がはっきりしているようにみえる無動性無言では，広汎性徐波が出現し，意識障害を呈していることがわかる．外観上，無動性無言と同様にみえる失外套症候群では，大脳皮質の障害のため低振幅徐波から平坦に近い脳波がみられる．また，代謝性脳症では，"はっきりとした意識障害ではないが．何となくぼんやりしている"状態であっても，脳波異常がみられる場合が多く，脳症の改善に伴い脳波所見が改善するため治療の指標にもなる．