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　Q1　うつ病について，外来治療が可能かど　うかの判断基準を教えてください．

　A　「重症度」と「十分な休養がとれるか否か」があげられる．外来治療が可能なのは当然軽症うつ病となる．うつ病の重症度という場合，「国際疾病分類第10改訂版の研究用診断基準」であるICD－10／DCRでは，大項目のうちの2症状と中項目のうちの2症状が2週間以上続くとしており，中等症および重症になるにつれ，症状の陽性項目数は増えていく．また，重症度を判定する評価尺度として臨床医用に作成された「ハミルトンうつ病評価尺度」も有用である．十分な休養がとれるか否かということに関しては，家族や周囲の理解，協力が必要である．仕事や家事の軽減が期待できるようであれば，外来治療だけでやれる場合も少なくない．抑うつ感自体は軽度でも，希死念慮があったり，実際に企図を行った場合には外来治療は困難である．他にも本人，家族の希望や経済的な問題などを考慮して，外来か入院かの判断を行う．