外来で見逃された症例―あなたの診断は？・30
抗生剤の点滴で改善しない腎盂炎
清水 裕美
1
,
鈴木 彩
1
,
生坂 政臣
1
,
亀谷 学
1
1聖マリアンナ医科大学総合診療内科
pp.197,280
発行日 2001年3月15日
Published Date 2001/3/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414903194
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症例：41歳，女性．前日から，排尿困難と排尿時痛を伴う右側腹部痛と悪寒，発熱が出現したために当科を受診．過去に腎盂炎を数回経験している．身体診察では体温39℃，血圧102／50mmHg，心拍数85回／分．著明な右肋骨脊椎角叩打痛を認めた．検査所見ではWBC15,000／μl,CRP6.1mg／dl，クレアチニン0.9mg／dl，尿素窒素11mg／dl，尿沈査にWBC30～40／HPF，細菌3＋，亜硝酸塩1＋を認めた．初診時の腹部超音波検査結果を示す（図1）．
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