肛門疾患の外来治療

Outpatient Treatment of Anal Diseases

　■肛門疾患の診断は直腸診のみでは不可能であり，指のう，二枚貝式ストランゲ型肛門鏡（図1），キシロカインゼリーは用意すべき必須の用具である．

　■肛門疾患の大部分は問診で病名の予測が可能であり，主訴の十分な把握が重要である．代表的疾患として，内痔核（下血，脱出），血栓性外痔核（肛門周囲の腫脹と疼痛），裂肛（排便時疼痛），肛囲膿瘍（常時強い疼痛）がある．

　■肛門疾患は良性疾患であるため，肛囲膿瘍を除いて2週間程度は保存療法を行い，無効な場合は専門医に紹介する．