皮膚科のプライマリケア

一般医に求められる皮膚科プライマリケア

　皮膚科専門医が不足し，大都市や大病院に偏在するわが国では，皮膚科疾患の約50％を一般医あるいは他科医が診察している計算になる．したがって，一般医に求められるプライマリケアとしては，①ありふれた皮膚疾患（湿疹・皮膚炎群（☞1），白癬症，痤瘡など）の治療，②皮膚科専門医にゆだねるべき疾患の判断，③皮膚科emergencyへの対処の3点となる．

　皮膚疾患は多彩で，難解と思われがちであるが，本態が炎症か腫瘍か，病変が表皮か真皮か付属器か，と単純化して考えると理解しやすい．本稿では，一般医が必ず遭遇する皮膚疾患のプライマリケアについて，最もわかりやすいと思われる発疹別の分類で解説する．