精神科プライマリ・ケアのオリエンテーション

　日常の診療において，内科医が遭遇する精神科的患者は次のような2群に大別できよう．

　まず第一は本来精神科医が診るべき患者群である．さまざまな主訴をもって内科医を訪れ，診察や検査をもとめるが，身体的な異常は認められない．その中の大半はその結果に自ら納得してあきらめ，受診しなくなるが，一部の患者は納得せずに執拗に内科での診療を求めてやまない．さらに一部の患者が，内科医の勧めや説得に応じて精神科医によるコンサルテーションを受けることになる．