高齢者の食後の急性腹症は御用心

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　50歳以上の成人に見られる食後30分に突発する腹痛，下痢，血便は急性腸間膜動脈閉塞症の可能性があり，心筋梗塞，うっ血性心不全，心房細動の存在はより可能性が高い．発症早期は腹部身体所見は少なく，腸雑音の減少，腹部膨満のみで，下痢，血便が見られる．腹膜炎症状の出現は腸管壊死の結果である．診断の遅れは致死的結果を招き，本症を疑ったら直ちに血管造影で診断確定し，外科的療法が選択される．一方，慢性腸間膜閉塞症（腹部狭心症）は腸間膜動脈の粥状硬化による腸管虚血の結果であることが多い．