コレスポンデンス

「JlM」準備号を読んで

　私たち内科医は，複雑な病歴や病状を呈する患者を診療するとき，患者の全体像を統合し理解しようと努めている．しかし，現実的には得意な分野と不得意な分野ができてしまうことが多い．また，相当な時間を費やすことも少なくない．

　52歳女性．1955年頃に動悸，全身倦怠感，全身の筋力低下，呼吸困難感などが出現し，関東の大学病院を転々とするが診断が確定しなかった．筋生検では神経，筋疾患が否定された．その後も症状は寛解と増悪を繰り返し，時には1年以上歩行ができない期間もあった．1986年からは，地元大学病院の心療内科に入院し，ヒステリーの診断で治療を受けていた．