慢性の健康問題と総合診療の役割

　地域基盤型のプライマリ・ケアを主たる任務とする総合診療医，すなわち家庭医にとって，慢性の健康問題のケアは極めて重要な課題である．

　たとえば7年前の脳梗塞により，右不全片麻痺があり，高血圧症のある69歳の男性のケアを考えてみよう．この患者の問題点を①高血圧症，②脳梗塞後遺症の2点で内科外来フォローアップ中であるという記載はしばしば目にする．脳梗塞後遺症は固定しているので，内科的ケアの範囲外というふうにされるかもしれない．