早期発見

Case

高血圧の指摘を放置して腹部大動脈解離を発病した1例

症例：59歳男性，喫煙者．

現病歴：定期健康診断にて，例年，高血圧を指摘されており，2～3年前は140/90mmHgをわずかに超える程度であったが，今年は160/102mmHgと上昇が見られた．胸部X線では，大動脈蛇行の指摘のみであった．事後指導では，禁煙の必要性に加えて，月残業時間が60～80時間程度の比較的忙しい部署で働いていたため，過重労働を避け，自宅血圧の測定と規則正しい生活を心掛け，早めにかかりつけの内科を受診するよう話したが，本人は「忙しい」「症状がない」などの理由で受診を先延ばししていた．事後指導から3カ月後の早朝，自宅で突然の背部痛を自覚し，救急搬送され，腹部大動脈解離と診断された．