特集 感染症を病歴と診察だけで診断する！
【System 2 理詰めで追い詰める感染症】
人も病気も見かけじゃない
羽田野 義郎
1
1Mahidol Bangkok School of Tropical Medicine, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
キーワード：
伝染性単核球症
,
ウイルス性髄膜炎
,
発熱＋咽頭痛
,
急性HIV感染症
,
性感染症
Keyword:
伝染性単核球症
,
ウイルス性髄膜炎
,
発熱＋咽頭痛
,
急性HIV感染症
,
性感染症
pp.729-732
発行日 2014年8月15日
Published Date 2014/8/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414103306
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Case
伝染性単核球症疑いの一例
患者：生来健康な25歳男性．
現病歴：入院1週間前から発熱，頭痛，咽頭痛を認め近医受診，急性上気道炎として対症療法となった．症状が続くため再受診，入院4日前の採血で肝機能障害，異型リンパ球を認め，cytomegalovirus（CMV）-IgMが軽度陽性であったため，伝染性単核球症の診断．消耗しており頭痛も増悪傾向のため入院となった．入院後の問診で不特定多数の性交歴，入院3週間前に自然消失した一過性の皮疹，頭痛という病歴を認め，急性HIV（human immunodeficiency virus）感染症を疑い，RT-PCRを提出したところ陽性となり，急性HIV感染症の診断となった．髄液検査ではウイルス性髄膜炎を示唆する所見であり，急性HIV感染症によるものと判断した．対症療法で症状は軽快し，入院14日目に退院となった．
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