ICUでの発熱へのアプローチ

ケース

【現病歴と入院後経過】

　ADL自立した20歳男性．とくに既往なし．入院当日転落事故にて多発外傷で搬送．外傷性くも膜下出血，脳挫傷，多発肋骨骨折，肺挫傷，血胸，肝損傷・脾破裂，腎破裂，腸腰筋挫滅，骨盤骨折，右上腕骨折からの出血性ショックの全身管理目的でICU入室．

　入院初日に動脈ライン，尿カテーテル挿入，右内頸静脈から中心静脈ライン確保され，IVR（interventional radiology）にて左腎動脈，脾動脈，内腸骨動脈に塞栓術施行．呼吸状態不安定なため気管内挿管，人工呼吸器管理された．