関節所見のとり方と注意すべき関節外症状

　関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）は現代医学に残された課題のひとつである．「臨床医学の父」であるオスラー博士（Sir William Osler）は“When an arthritis patient walks in the front door, I feel like leaving by the back door.”（「関節炎の患者が正面から入ってくると，私は裏口から逃げ出したくなってしまう」）という言葉を遺している．しかし，幸運にも，メトトレキサートをはじめとしたDMARDs（disease modifying antirheumatic drugs，抗リウマチ薬）や生物学的製剤の登場により，21世紀はRAの早期発見・早期加療が関節破壊を抑制し，さらには寛解にもつながる時代となった．本稿では，RAの早期発見を目指した身体所見，RAをみた時に注意すべき関節外症状を中心にまとめた．