軽いうつ？ それとも関節リウマチ？ それとも…？

病歴

患者：生来健康な51歳，女性．

主訴：食思不振，関節のこわばり，体重減少．

現病歴：2008年8月10日，朝から頭痛，悪心，嘔吐の症状があり，その後頭痛は消失したものの倦怠感が持続．8月12日近医受診し，血液検査を施行されるも，軽度の貧血を指摘されたのみであった．以後，食欲低下が持続．9月に入ってからは，動作開始時に膝や足首などの関節のこわばりを自覚するようになり，歩行も困難となった．次第に上肢の挙上も痛くてできなくなり，思うように手も動かなくなったため，厨房での仕事も9月16日で退職．食思不振が持続するため，近医にて上部消化管内視鏡および腹部エコーを施行されるもとくに異常は指摘されなかった．その後も自覚症状の改善を認めず，4か月で（49kg→43kg）約6kgの体重減少も認めたため，12月に当科を受診した．経過中，発熱はなし．

既往歴：妊娠，出産，その他既往に特記すべきことなし．

嗜好：喫煙，飲酒歴なし．

家族歴：特記すべきことなし．