血糖はどこまで管理すべきか？

従来のガイドラインの記載

　「科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン」^1）では，糖尿病治療の目標は，糖尿病症状を除くこと，合併症を予防すること，健康人と同様なQOLを維持すること，健康人と同様な寿命を全うすること，と記載されている．このためには，良好な血糖コントロールが必要だが，どのレベルの血糖コントロールまで必要かが問題となる．

　血糖コントロールの「優」とは，健常人の正常上限値に基づいて，HbA_1c 5.8％，空腹時血糖110mg/dl，食後2時間血糖値140mg/dl未満とされている．また，血糖コントロールの「良」とはKumamoto study^2）の結果に基づいて，HbA_1c 6.5％，空腹時血糖130mg/dl，食後2時間血糖値180mg/dl未満とされている^1）．とくにHbA_1cに基づいた血糖コントロールが重要とされる．患者個々の特性に配慮しつつ，優や良の血糖コントロールを目標とするべきと記載されている．