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JIM Volume 19, Issue 7 （July 2009）

JIM 19巻7号（2009年7月発行）

Japanese English

特集非専門医のための糖尿病診療　最新のエビデンスとともに

血糖はどこまで管理すべきか？新保卓郎 ¹ ¹国立国際医療センター研究所医療情報解析研究部キーワード：血糖コントロール , 糖尿病 , ACCORD , ADVANCE , J-DOIT3 Keyword: 血糖コントロール , 糖尿病 , ACCORD , ADVANCE , J-DOIT3 pp.502-506

発行日 2009年7月15日 Published Date 2009/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414101723

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

従来のガイドラインの記載

　「科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン」^1）では，糖尿病治療の目標は，糖尿病症状を除くこと，合併症を予防すること，健康人と同様なQOLを維持すること，健康人と同様な寿命を全うすること，と記載されている．このためには，良好な血糖コントロールが必要だが，どのレベルの血糖コントロールまで必要かが問題となる．

　血糖コントロールの「優」とは，健常人の正常上限値に基づいて，HbA_1c 5.8％，空腹時血糖110mg/dl，食後2時間血糖値140mg/dl未満とされている．また，血糖コントロールの「良」とはKumamoto study^2）の結果に基づいて，HbA_1c 6.5％，空腹時血糖130mg/dl，食後2時間血糖値180mg/dl未満とされている^1）．とくにHbA_1cに基づいた血糖コントロールが重要とされる．患者個々の特性に配慮しつつ，優や良の血糖コントロールを目標とするべきと記載されている．