念ずれば通づ

病歴

患者：施設入所中の78歳女性．

主訴：入院1カ月前から続く発熱．

現病歴：入院1カ月前から37℃台の発熱があった．近医受診し抗菌薬を処方されたが改善がみられなかったため，入院7日前に当院外来を受診した．発熱以外とくに身体所見はなかった．血液所見WBC 13,100/μl，CRP 20mg/dl，尿所見正常，胸部CTは異常なかった．レボフロキサシン処方され経過観察となったが，その後も37℃台が続いたため精査目的で入院となった．陰性所見：感冒症状，腹痛，下痢・便秘，排尿時痛，頭痛，食欲不振，体重減少，関節痛．

　入院後潜在的感染巣の検索目的に腹部CT撮影したところ，放射線科より憩室炎があるが腫瘍の可能性も否定できないため，スクリーニングの必要があるとのコメントをもらう．

既往歴：48歳時に子宮筋腫で全摘術施行．75歳時に第2腰椎圧迫骨折．76歳時に脳梗塞，左大腿骨頸部骨折で人工骨頭置換術施行，関節リウマチ．

内服薬：バイアスピリン^®100mg，チザノン^®カプセル150mg×2，センナリド^®12mg，クリノリル^®100mg×2．

生活歴：施設入所中．下肢の筋力低下があり車いすを使用．排便はポータブル使用，夜間はオムツ使用．飲酒喫煙なし．家族歴：特記事項なし．